这个部位发生脑梗死，患者有可能失忆，你见过吗？

1937年由美国神经鉴定学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出批评与失忆关的的经典电影Papez内环，指起源于海燕内腺视神经，经四周，下小神经形体、小神经此前核和扣带回，并调回海燕包含的封闭内环，与学习、失忆，情感密切关的。

关的该内环的发炎可随之而来失忆或认知盲点，比如总括上半年遗忘(TGA)，持续性遗忘综合征，Korsakoff综合征等。我们就对关的该内环鉴定本形体的梗死发炎进行一个详述的总结。

四周柱梗死

■四周(Fornix)鉴定：由海燕的传言细丝束组成，是直达海燕和形体的面上细丝束；鉴定学上分成柱（FxCo）、形体（Fxb）、脚上（Fxc）。

海燕送达的细丝在海燕前端结成海燕褶(Fimbria)，即塔内的起始点，海燕褶向后移行为塔内脚上，塔内脚上呈面上为中心小神经枕向内、向上走行，在侧神经室枕部、形体部交界处新设为塔内形体，塔内形体向此前在小神经此后侧及室在在孔上缘分开，逐步形成下方塔内柱，并与第三神经室壁向下走行，在此前协同后方向下终止于形体。塔内对失忆的逐步形成和精炼巩固起重要作用，直达海燕和其他失忆关的的重要本形体（见所示1）。

所示1 左所示：Fimbria（海燕褶）；右所示：FxCo(四周柱)，Fxb(四周形体)，FxC(四周脚上)

■四周血供：由胶质下脊柱谱系和脉络膜后前端脊柱（MPChA）原材料（如所示2）：

此前公路交通脊柱直达双侧神经此前脊柱，包含wills环。以此前公路交通脊柱为载形体，送达一些较小的上衣支心肌，经由此前上衣质入神经原材料关的鉴定区域内。根据供血区域内，可分成三组：下小神经谱系；颞谱系；胶质下脊柱谱系 (subcallosal artery ScA）（如所示2）。胶质下脊柱谱系：为最大谱系，直径在0.4mm到0.8mm之在在，平均0.5mm,不一定呈单支，原材料双侧胶质下区域内、塔内柱及胶质小腿。四周形体有文献引述顾虑为来自神经后脊柱的前端脉络膜后脊柱（MPChA）（如所示3）。

所示2 左所示为此前公路交通脊柱及其谱系示意所示：菱形务必此前公路交通脊柱；圆圈务必胶质下脊柱。右所示：箭头务必此前公路交通伴脊柱瘤；圆圈务必胶质下脊柱；MPChA为脉络膜后前端脊柱，原材料塔内八边形部（FxB）

所示3 DSA左侧颈内脊柱侧边CT所示，箭头务必胶质下脊柱；下所示：3D轴向心肌扫描，金色实形体箭头务必胶质下脊柱，空白金色箭头定时此前公路交通脊柱瘤■致病：（1）小心肌病;（2）此前公路交通脊柱瘤外科手术或介入栓塞所致医源性损伤;（3）心肌炎

■类似患者

Case1：59岁中老年女同性恋，6mm的此前公路交通脊柱瘤夹闭术后出现四周柱梗死。

Case2：51岁女同性恋，2改型心心肌疾病病患，在在歇性失忆力盲点，影像定时双侧四周柱梗死。

Case 3：60岁，女同性恋，在在歇性失忆力下降，另伴头醒、视物单纯、后背疼醒，颈部压碎醒。ESR：107mm/hour，后作者顾虑巨细胞脊柱炎。

形体梗死

■鉴定：形体是成对的在在神经本形体，位于下小神经后方，是Papez内环的一部分。形体接纳海燕的传言细丝（四周），通过形体小神经束（MMT）向小神经此前核投射，在情感和失忆层面充当关键的角色。孤立的形体梗死可随之而来失忆盲点，包括顺行性遗忘和方向上性遗忘。形体发炎除普遍的梗死外，可见于Wernicke神经病，NMOSDs，自身特异性神经炎（抗Ma2抗形体神经炎）等。

■形体血供：形体主要接纳来自后公路交通脊柱和神经后脊柱近端（P1段）的上衣支心肌供血。

■致病：孤立的形体梗死主要与小心肌病关的.

■类似患者

Case1：50岁中老年女同性恋，既往癫痫，心心肌疾病。在在歇性失忆力盲点，某类定时左侧形体急性梗死。

Case2：53岁女同性恋，癫痫病患，在在歇性失忆力盲点，某类定时左侧形体急性梗死。

Papez内环其他鉴定部位的梗死

海燕，扣带回，小神经此前核的鉴定大家都比较与众不同，亦然此赘述，海燕接纳来自此前循环的脉络膜此前脊柱和来自后循环系统的脉络膜后脊柱供血。小神经此前核主要由来自后公路交通脊柱的小神经骨盆脊柱供血。扣带回接纳来自神经此前脊柱的胼周脊柱原材料。

以上三幅所示分别为海燕梗死，扣带回梗死，小神经此前核梗死。