Stroke : 神经动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

语种是人类先进而关键性的动态，语种阻碍可能会时有发生在许多脑病因的前提，都有中的风、、精神上等。但语种动态阻碍是可变的，当杏仁核原发病因稳定或避免后，患儿可能会在一定以往上维持其语种动态。这种反常被确信是值得注意语种重一组，这一点已被最常研究工作。然而，上述病因差不多都是后天性的，而且往往是在语种研读期过后太久才时有发生。因此，这些病因为已创建的语种互联受到破坏后的动态重一组提供了一个静态。

比如说，就其语种一地带的先天性出血可以从另一个出发点提供一个语种重一组的研究工作静态。脑动静脉病症（AVM）被确信是一个理想的举例。脑动静脉病症被确信是一种先天性出血，其病灶由各种精神状态血管一组成，动脉和静脉错综精细直接相连。

它时有发生在语种研读和创建语种互联的时期之后。然而，就其习惯语种一区的并未撕裂的AVM患儿在其一生中的往往不可能会出现语种阻碍。这种独特的模式是，当习惯语种动态一区在语种所学期之后受到破坏时，其他脑一区可能会在语种研读期加入到语种互联中的，以显然随后的动态受到破坏失。

然而，关于脑AVMs语种动态连续性的研究工作是有限的，具体的大脑皮质和大脑皮质下细菌感染和塑造必要仍不清楚，特别是AVMs多种不同位置的语种系统性脑干（WM）巨大变化，可能会揭示了多种不同的大脑皮质下语种重一组必要。

此外，语种互联很精细，有许多橡胶束加入。根据语种处理事件的郫县静态，语种互联由两条多种不同的闭环一组成：下侧和腹侧闭环。下侧闭环的主要橡胶束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧闭环主要都有下额枕部腹腔（IFOF）、下纵腹腔（ILF）、钩状腹腔（UF）和皮层前辐射（ATR）。所有这些橡胶束都加入了语种处理事件并体现了多种不同的功用。

同时，诱发度量高分辨率（DTI）是一种非侵入性的医学影像高分辨率技术，可以测量骨骼肌中的的水诱发温度梯度。可以从DTI数据集中的分离出来的表征指标，如温度梯度（FA）、轴向诱发率（AD）、圆锥诱发率（RD）和平以外诱发率（MD），往往对扫描中的枢大脑系统中的脊髓和上皮的微观精神状态很敏感。

此外，数据分析和建模工具，如自动橡胶表征（AFQ）已经被开发出来，以更好地描述WM的明晰性和大脑束的方向。作为一种实质上自动控制的工具，主要的WM橡胶束可以通过AFQ合理地识别出来，这有利于再进一步对解剖学上同等位置的橡胶束展开表征和统计数据分析，这已被运用于于衰老和精神分裂的研究工作中的，但尚并未运用于于AVM研究工作。对有语种阻碍的AVM患儿的全脑主要橡胶展开明晰的可视化和量化，可能会可能会揭示自出生以来病因发展过程中的语种处理事件的阻碍和连续性必要。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，动员了就其多种不同语种一地带的AVM患儿，并展开了这项研究工作，依靠AFQ工具从结构连结的出发点来证明语种重一组的必要。

他们前瞻性地动员了33名就其语种一区的AVMs患儿。根据出血位置将患儿分为3一组：大脑皮质一组（14名患儿）、大脑皮质一组（15名患儿）和下侧一组（4名患儿）。30名大约年龄和性别歧视相匹配的身体健康对照一组作为对比入选。所有加入者都展开了强磁场度量高分辨率扫描，并运用于自动橡胶量化工具表征研究工作3个AVM一组与对照一组错综精细的语种系统性脑干连结的关联。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语种动态以外正常。在大脑皮质一组，温度梯度（FA）个数在left arcuate fascicle中的上升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle增高；

在大脑皮质一组，FA个数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 上升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle增高。

在下侧一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA个数上升，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA个数增高。

在FA个数上升的橡胶束中的，圆锥诱发性的增大很常见，而FA个数增大的橡胶束往往有如着轴向诱发性的增大。

该研究工作的关键性含意在于断定了：当习惯语种一区被AVM软一组织累及时，语种系统性脑干可能会时有发生塑造，其重一组模式随AVM软一组织的位置多种不同而多种不同。级联细菌感染主要由上皮其会引发，其连续性可能会由脊髓塑造过程主导。

原文引自：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506