可乐竟能疏通胃管？这些应对胃管堵塞的方法你不可不知

外科上如果出现肺管阻碍的情况下，只需要怎么办？

犯罪行为交友：肺管阻碍了怎么办？

27 床症状，男，因肺癌在外科不依疗程治疗，术后不依肺肠减压。由于症状再次发心衰，转往皮肤科在此之后治疗。转往第二天，牙医检查和发现肺肠减压管内未的水凝胶出来，经检查和，肺管未保命，未困于呼吸道也未打折，向肺管内流进气泡有阻力，说明肺管阻碍。

外科上如果出现肺管阻碍的情况下，一般都是拔除肺管后再次不依取用。但由于这个症状情况下相对特殊，是肺癌术后，此时术后吻合口正处于高度水肿期，腹腔吻合口区组织极其薄弱，腹腔腔变小，若重新置管，显然将吻合口较厚，产生致命吻合口瘘。

怎么办？

皮肤科牙医转用了冰淇淋浸入律解决此弊端。具体工具是根据肺管型号，将附加量的冰淇淋流进肺管，使其----，然后夹闭肺管，10 min 后将冰淇淋取出。如果仍有阻碍，将上述工具重复，年中肺管保证了。

这种工具是欧洲一位取名 Ladas 的内科医生发明的，以前国内也有不少养老院转用此工具。推测原理是 PH 值为 2.6 的冰淇淋可以脱水肺内容可功用及释放 CO2 水银使肺石碎片。

除了这种工具还有其他工具可以再次通肺管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽吸部分温开水，将注射器连通到肺管内侧并浮动，然后快速向肺管内流进温开水，停留一分钟后回抽气泡，如此反复数次，年中再次次保证了。

见招拆招：为什么肺管就会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 肺管必只需不当

肺管粗细直接影响到食材流进的多半度，浸入的微量元素凝胶在通过小于 8 mm 管腔的肺管时容易流速减慢，引起堵管。以前外科常用的尼龙肺管也因为经常发生堵管而逐渐被淘汰。

以前外科大都转用硅胶肺管，一来与组织相容大，二来硅胶管头端较硬便于插入，肺脏柔软，对症状刺激小，加之输油管透明，便于辨别管内情况下。但较粗的输油管对腹腔下端括约肌扩大作用越大，易发生发生肺内容可功用反流。因此多转用 18 号硅胶管两处，早产儿、新生儿必只需 6-8 号，儿童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁必只需 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肺管折叠扭曲

改变可引起肺管前半部在肺内扭转以及肺管前半部紧贴肺壁引起堵管。还有一种因素是由于取用的肺管以致于，避免肺管在肺内扭曲折叠甚至引起绑住，避免堵管。

任何都不要使肺管处于折叠扭曲完全，必要浮动，保持稳定保证了。传统两处肺管总长度为 45-55 cm，该总长度只能翻倍贲门多达肺体上部，的水效果不好，在此思路增高 10 cm 可翻倍理想的水效果。如果是早产儿，因为早产儿腹腔较高，且胸腔内腹腔不共存，可转用眉弓-剑突的总长度。

3. 食材残渣阻碍

由于创作不合理、食材茸不完全或者未用双层布料过滤掉更大尘土，避免自制的均电膳食微细肺脏、不易显影。一些脱氧核糖核酸的微量元素凝胶也就会附着在肺脏上岩层，甚至产生纤维蛋白鞘避免堵管。

内置流质饮食不应将固体食材，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽显然条状小块，加工成熟食后用爆米花搅成匀电，肯定粘稠度，用上双层布料过滤掉更大的渣质。如果是黏性更大，带有酶的微量元素剂则只需要用温开水显影肺脏，以防仍然微细肺脏产生岩层阻碍输油管。

4. 药功用切割不更好

鼻饲时药功用未更好切割，将十分相似小丸子流进肺管，时间段幸了，药功用在肺管内侧聚集避免堵管。

粘稠药凝胶不数据分析方法热水稀释，片剂只需碾成粉末与不少于 30 ml 热水一起流进肺管。胶囊药品无律茸时，可转用热水沉淀后再次用布料过滤给药。同时要肯定药功用的药理和功用理性配伍禁忌，引人肯定是抗酸药功用不不应与肠内微量元素剂一同输注。

5. 封管不顺利完成

部分牙医未转用波形式冲管和持续性冲管，或是冲管的水量和时间段不恰当引起的堵管。

鼻饲后的封管不应转用波形式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边举步维艰，使气泡在管腔内产生漩涡，消除食材和药功用岩层管腔。对于持续鼻饲泵流进者要每条 4 h 用温开水显影输油管。不同微量元素凝胶前后不数据分析方法温开水显影。

小贴士：消除堵管终极大招

关于预防肺管阻碍还有一个很轻松的工具，就是在肺管内侧多开几个中空。具体工具如下：

脱下乳胶手套，用乳胶翻刀在从前肺管的 2 个测中空上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个侧中空，翻的时候要肯定保持稳定肺管平不依，使翻出来的侧中空成椭圆形，高约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原细管的一半，两侧中空间至少每条 1 cm，避免肺管折断。

这样花钱的用处是中空道渐增可有效消除肺管因肺内容可功用残留过多或者鼻饲流质浓度过高避免堵管，延长肺管两处时间段，避免反复呼吸造成对症状的痛苦，减少耗材，还可以根据的水的肺凝胶颜色进不依病情辨别。

引文：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症症状肺管阻碍的因素数据分析及对策. 药剂学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 冰淇淋沉淀植功用性肺石并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器氢气显影在肺管阻碍时的不数据分析方法. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍