囊性异位嗜铬细胞病变一例

患者女，70岁。左头部胀痛3年，相伴羞耻、痉挛1天。B超示左上头部皮肤上。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描：左中所头部脊髓对面闻圆锥形囊开放性低层遁，微小约11.8 cm×8.6 cm，人口为120人低层遁CT值17HU，内闻条索圆锥形稍无定形遁，壁方形肌肉组织圆锥形内层，增强扫描示人口为120人低层遁无值得注意大幅提高，部份缘闻质地失衡实开放性成分，大幅提高失衡，部分大幅提高较值得注意，并方形短时部份大幅提高，脊柱后闻稍大病变（由此可知1～5）。由此可知1 左中所头部脊髓对面闻圆锥形囊开放性低层遁，微小约11.8 cm×8.6 cm，邻近腹脊髓及胃水平部受到冲击重新排列；由此可知2；动脉期皮肤上囊壁值得注意大幅提高，人口为120人低层遁无大幅提高，皮肤上与胃及地区内内民部份组织无明确联系；由此可知3、4 囊壁方形短时部份大幅提高；由此可知5 冠圆锥形位显示皮肤上与地区内内民部份组织结构的关系 CT病因：脊柱后中枢神经系统源开放性肿肌肉组织。术中所所闻：左上腹可闻一极大包块，表面覆着大网膜包裹，表面覆着脓苔，民部份组织值得注意水肿，分离网膜后闻15 cm×12 cm微小肿肌肉组织毗邻肠系膜后，致密包裹腹脊髓，一处数枚肿大病变，肠系膜下动脉因肿肌肉组织压迫向下重新排列并骑马跨肿肌肉组织表面，与肌肉组织体致密穿孔并有预科班血管壁，肿肌肉组织表面光滑，中所央一破口，有血、脓开放性凝胶及溃疡民部份组织倾倒，肌肉组织体内为“鱼肉”样民部份组织，肌肉组织体未侵及右侧胃及高血压。术后病检：脊柱后嗜铬细胞肌肉组织（恶变）（由此可知6）。由此可知6 （腹腔）嗜铬细胞肌肉组织相伴溃疡及囊开放性变，局部上皮细胞可闻漠视，考虑为恶开放性（皮肤上直径约8 cm）。免疫民部份组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100员外在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 讨论 嗜铬细胞肌肉组织是叫作中所枢中枢神经系统系统嗜铬细胞的一种中枢神经系统甲状腺肿肌肉组织，高血压髓质是嗜铬细胞肌肉组织的主要发生各部位，分之二全部嗜铬细胞肌肉组织的90%将近，高血压部份嗜铬细胞肌肉组织，也称副中枢神经系统节肌肉组织，分之二10%将近，多毗邻脊柱后中所枢中枢神经系统系统分布的地区内，后纵隔、颈总动脉对面或胃壁等部分亦可闻，椎前中所枢中枢神经系统系统对面、胃壁等最常残留少部分嗜铬民部份组织，这也是原发性嗜铬细胞肌肉组织好常与该各部位的主要情况。 高血压部份嗜铬细胞肌肉组织CT最常表现为脊髓对面、髂血管壁对面、胃壁或纵隔内等各部位的类圆形或圆锥形皮肤上，肿肌肉组织多方形均一软民部份组织密度遁，少数较大肿肌肉组织的中所心可有低层溃疡区内;增强检查，肿肌肉组织的实体部分表现为快速、显著和较长时部份的大幅提高，人口为120人溃疡区内无大幅提高。嗜铬细胞肌肉组织非最常容易变开放性，因而肿肌肉组织内囊变、溃疡、溃疡和人体内最常闻。细胞部份丰富的毛细血管壁网和扩充的血晏，骤然嗜铬细胞肌肉组织现代即值得注意大幅提高，且大幅提高短时部份时部份长。 本例为较普遍高血压部份囊开放性嗜铬细胞肌肉组织并恶变，皮肤上较大，毗邻脊柱后，与一处民部份组织无明确联系，故是从较难判断，人口为120人几乎为囊开放性成分，仅囊壁为实开放性成分，这一在结构上给病因骤然了一定困难，且原发性嗜铬细胞肌肉组织较普遍，日最常工作中所更是罕闻，经验不足骤然误诊。 必需与以下脊柱后肿肌肉组织鉴别：（1）中枢神经系统鞘肌肉组织，最常毗邻脊骨两对面，肿肌肉组织囊变、溃疡多闻，部份缘可闻人体内，大幅提高程度不及嗜铬细胞肌肉组织值得注意。（2）囊开放性畸胎肌肉组织，以囊开放性病变为主，人体内普遍，可重组少许碳水化合物，增强扫描可轻度大幅提高。（3）脊柱后病变节，主要为脊柱后软民部份组织皮肤上，方形员外在或融合开放性栖息于，密度均匀分布，方形中所度均匀分布大幅提高，人体内及溃疡普遍，最常重组全身其他各部位病变肿大。（4）脊柱后碳水化合物肉肌肉组织，多表现为极大失衡匀肌肉密度皮肤上，人口为120人可闻内含碳水化合物开放性低层灶，边界不清，方形洪水泛滥开放性栖息于，血供丰富，动脉期大幅提高值得注意，静脉期及延迟期逐渐终止。原发性嗜铬细胞肌肉组织是一类较普遍的肿肌肉组织，现代值得注意大幅提高且大幅提高短时部份时部份较长是嗜铬细胞肌肉组织最具不同之处的遁像学表现，但对于不典型的原发性嗜铬细胞肌肉组织，CT主要充分发挥定位病因的作用，为流行病学手术提供依据。故腹脊髓对面的肿肌肉组织，在遁像学分析中所能排除是从于邻近器官的肿肌肉组织，则应提示该病病因的可能开放性。 重构出处：罗琼,陈小军.囊开放性原发性嗜铬细胞肌肉组织一例[J].流行病学放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.