手术治疗软骨粘液样纤维瘤1例

病理参考资料患者，女，19岁，因右下小腿内侧末端慢普遍性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月底20日出院。主诉3年前出现右下小腿胀痛，于当地医疗机构就诊，未行影像学核查，考虑为蓬勃发展发育骨痛，未予重视。近1年来右下小腿内侧末端停滞慢普遍性酸痛，可触及包块，偶感剧烈疼痛，旋即来诊。查体:右下小腿内侧末端可触及一大小平均5CM×4CM肿物，质硬，边界清晰，轻压痛，皮温稍高，皮肤无眼部及破溃等反常发生变化，右下膝关节娱乐活动经常性。X线核查查看右下腱内侧末端骨质损害，不知图1A。CT核查查看右下腱内侧末端大脑区可不知多胶质骨质损害，其内不知骨嵴，边缘可不知硬化，排列成轻度膨胀普遍性生长，邻近软许多组织未不知值得注意挑衅普遍性发生变化，考虑为良普遍性骨，非结节普遍性纤维病变可能。MRI查看:右下腱内侧不知团块状反常波形影，大小平均46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI排列成不表面低波形，T2WI及抑脂两者之间排列成高低混杂波形，大幅提高后读取值得注意不表面强化，邻近腱大脑病变，腱波形发生变化，不知多发片状高波形；大幅提高肿块周边软许多组织排列成受压普遍性发生变化，未不知值得注意挑衅征象，不知图1B。讨论右下腱上端占位，考虑非结节普遍性纤维病变可能。完善核查后行右下腱内侧骨刮除+液氮冷冻术。术中不知:右下腱内侧末端淡黄色肿物，包膜原始，与周遭许多组织无粘连，大小平均3CM×4CM，病变体表面静脉充血，血运丰富，骨大脑损害；病变体液不知乳白色胶冻状许多组织。术中予刮除病变体及周缘骨质，曾一度暴露经常性骨质，液氮冷冻病变体周缘骨质。术后加压包扎，留置引流管48h。术后病理学诊断:右下腱内侧软骨皮肤上都为纤维病变，细胞生长活跃。最后诊断:右下腱内侧软骨皮肤上都为纤维病变。术后趋于稳定极好，每3个月底定期复查1次。术后14个月底，患处已无便秘疲倦，右下膝关节娱乐活动极好；X线片查看术区骨质及软许多组织较术后无反常发生变化。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手术治疗软骨皮肤上都为纤维病变1例[J].病理妇产科月刊,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.