放大内镜正确胃癌黏液表型

癌症除了一个组织分化度和异HG度之外，黏液常为基因HG及一个组织位图也有各有不同。在小肠HG癌症中的，由与黏液窝角质层多种各有不同的一个组织包含的可能不会和与小肠固有黏液（小肠底黏液，幽门黏液）多种各有不同的一个组织有融合共存的可能不会。前者与小肠固有黏液窝角质层相合多种各有不同，可见向内腔侧值得注意的状黏液癌增生，后者也与非癌粘膜同样包含层本体，砂砾会有黏液窝角质层HG的癌黏液管，另一方面，肠HG基因HG的癌与肠角质层化生黏液管多种各有不同，从粘膜深层到砂砾由比较椿的黏液管包含，最砂砾包含与小肠黏液瘤相合似的黏液管的侧边本体。如此，小肠HG基因HG的癌症和肠HG基因HG的癌症之间，最砂砾部的一个组织本体共存差异。通过内镜NBI反转捕捉到对两者的鉴别是有用的。确根据颗粒微凸本体和微毛细血管像，分为在·颗粒状本体内捕捉到到外环毛细血管的type A，以及见到类弧形·前端黏液管侧边本体和包围其周围的网眼状毛细血管的type B。typeA提示为小肠HG或肾脏融合HG，typeB提示与肠HG有关。此外，暗红色不紫色物常为(white opaque substance；WOS)总结了砂砾角质层中的的脂常为吸收能力，LBC(light blue crest)是用者状缘的捕捉到结果，以这些为举例来说也可以推断有无肠HG癌症特征暗示。另外需要宣称的是，近年来H.pylori根除病患后癌症越来越多，除菌后癌症的砂砾有时不会被非性角质层覆盖或混和共存，这些可能总结在NBI反转的内镜捕捉到结果中的。通过除菌，癌症的黏液基因HG也有从肠HG向小肠HG转换的可能性，在癌的发生和愈合的过程中的，基因HG暗示和一个组织本体可能共存不显然统一性。 非常简单得论述一下本文中的的上述并不一定：typeAHG毛细血管为VILL内攀状毛细血管=LOOP=VECtypeBHG毛细血管为PIT周围矩形状毛细血管=MESHtypeCHG毛细血管为黏液管变为的破矩形毛细血管=CSPWOS与muc2相合关LBC与cd10相合关（此处省去具体统计数据一万别号...留张重要的表格吧）a.通过NBI缩减内窥镜捕捉到进行的A-B分类和黏液基因HG的暗示分布。b.通过NBI缩减内窥镜捕捉到的WOS，LBC和黏液基因HG的暗示分布。G：显然小肠HG，G>I：小肠HG优位肾脏融合HG，G=I：肾脏同位肾脏融合HG，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部缩减像：·颗粒状本体内捕捉到到外环毛细血管(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC无症状，显然小肠HG。case2：a.NBI位图：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像：确认类弧形、前端的黏液管侧边本体和网眼状毛细血管（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2无症状，显然肠HG。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(显然小肠HG，H.pylori除菌)。a. 小肠角部大弯后壁轻度刺痛的0-IIc+IIaHG肿瘤，边界未确定显。b. a的黄框部NBI反转位图：a的黄框口部，见到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaHG肿瘤，颗粒微本体和内部长条形毛细血管(A type)，预测了小肠HG形常为的暗示。近旁并存着本体的未确定化和凸起的微毛细血管像(C type)。c. MUC5AC免疫颜料像：b的以外，砂砾揭示了MUC5AC无症状的状本体。d. a的红框部NBI中的的缩减像：凹陷部共存不规则的微毛细血管像(C type)，LBC无症状的非性角质层融合共存。箭头透露进展范围。e. HE颜料像：d的以外中的，粘膜中的层共存牵手的tub2，最砂砾包含杯状凸胞的非性的肠角质层化生角质层覆盖。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(显然小肠HG，H.pylori无症状)。a. 辉光内镜位图：小肠体中的部小弯处见到肿瘤，中的央会有网状凹陷。b. a的黄框部NBI反转像：见到了个数各有不同的颗粒状本体和内部的外环毛细血管(A type)。c. a的蓝色框部NBI反转像：本体变为不规则凸起的微毛细血管像(C type)。d. HE颜料像：b的以外砂砾部状的tub2，在c的以外中的，粘膜全层性见到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫染像：与分化度相合关联，癌黏液管呈无症状，揭示小肠HG基因HG。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠HG占优势肾脏融合HG，H.pylori除菌)。a. 靛胭脂染像：边界不明了的平坦隆起性肿瘤。b. NBI反转位图：隆起锯齿状部，见到了前端的黏液管侧边本体和包围它的网眼状毛细血管(B type)，箭头透露进展范围。以外地见到了窝间部的WOS。c. NBI反转像：WOS在毛细血管周围略为有见到。青暗红色状的前端~点状的黏液管侧边部(矢头)难以与LBC相合各有不同点。d. HE颜料像：可见tub1(low grade atypia)黏液管。e. MUC2免疫颜料无症状。f. CD10免疫颜料比如说。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(显然肠HG，H.pylori无症状)。a. 辉光内镜像：在小肠体中的部前壁见到了多种各有不同于粘膜下的隆起性肿瘤，颗粒的毛细血管扩张。b. NBI中的的缩减像：可见凸的网眼状毛细血管(B type)。c. NBI反转像：以外捕捉到到LBC。d. HE染像：粘膜层和粘膜肌层保持，粘膜最上层见到了tub2的浸润。e. CD10免疫颜料无症状。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(小肠HG优位肾脏融合HG，H.pylori无症状)。a. NBI反转像：颗粒见到了颗粒状本体，术前的活检是Group3。b. NBI反转像：在颗粒状本体内捕捉到到外环毛细血管(A type)，有小肠HG形常为暗示，判断为适合切除。c. MUC5AC免疫颜料无症状。正确性：（一声打字，划重点）A type推断小肠HG形常为(以外小肠HG优位肾脏融合HG)无症状符合率为72.0%；B type推断肠HG形常为(以外肠HG优位肾脏融合HG)无症状符合率为62.9%；AB type肿瘤的68.9%为肾脏融合HG。C type推断中的小肠HG癌症较多的倾向。WOS和/或LBC无症状多提示肠HG形常为(以外肠HG优位肾脏融合HG)。 阅读全文