腹肠管又堵塞？五种方法解决问题

经颈肠管滴注摄取容器是肾脏摄取的方法之一。据引述，肾脏摄取管阻碍多国引发率为 6%～10%[1]，国际间引发率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管引发阻碍后需要拔管除此以外, 会减低症状的痛苦, 加重其经济负担, 同时减低医疗人手。

颈肠管阻碍原因

1. 颈肠管的小孔小、制成柔软 由于其小孔更大, 摄取容器、食物和本品物颗粒等均更易附着、沉积于管壁, 从而造如此一来管音的阻碍 [4]。

2. 置管短时间长。有深入研究 [5] 认为撤除肾脏摄取管或空肠摄取管短时间很短时（最少 12d）引发林口管的概率明显减低。

3. 施打本品物与食物或摄取容器配伍不合理。有深入研究 [6] 认为: 管豕的食物及本品物, 特别是本品物粉末是造如此一来管音阻碍的常见于原因。还有深入研究 [7] 指出: 口服本品的胶囊本品皮有时无法碾碎, 经颈豕管给本品则会造如此一来林口管。

4. 施打方式为与速度不合理 重力加速度滴注过程中的因为肾脏摄取容器比较颗粒状, 会因为病人文艺活动而引发变化，速度更更易控制，故较难引来林口管 [8]。

如果林口管，怎么办？

1. 一旦发现静脉阻碍，为提高再行通率应该尽快处理，及时冲管。如果不可浚时，切忌强力冲管，否则较难造成静脉的破裂。一般来说温开水低压漂白或蒸气抽吸连续不断进行，同时用指腹反复轻捏切割体外部分管道，进而除去林口管。

2. 如仍不不畅，一般来说特制的导丝缓慢插入摄取管使林口管物松动，但动作要适度，可避免摄取管被穿破，该前提优点良好，再行通后的摄取管一定要减低漂白数，防止再行阻碍。如果还不可解决问题就并不需要拔出摄取管新的放置。

3. 为了增大非计划性拔管的引发率，有深入研究 [9] 称运用做 5% 容器沿用掺入胃管音内的碎屑优点欠佳，且对症状的胃容器 pH 无相当大直接影响，很多人在临床中的广泛应用。但 5% 容器为高渗性碱物，虽可以中的和摄取容器中的的一些酸性物质，溶解植物油等如此一来分，但是有深入研究 [10] 发现：与多种本品物长期存在配伍不道德. 引发配伍不道德后，生如此一来白色浑浊沉淀，使林口管情况更加情况严重，所以不适合作为所有肾脏摄取的冲管容器。

4. 本身具有助消化作用，且有混合物摄取容器的作用，可混合物附壁的摄取容器，故用做封管可浚摄取管，增大林口管，延长瘘管用做短时间 [11]，但部分症状对有皮肤病反应，出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及皮肤病反应的大肠病症，故对米曲菌提取物及胰酶皮肤病的病人不作用做 [12]。

5. 蜂蜜作为一种酒精饮料，颈豕沿用可不畅摄取管 [13]。原理 [14]：百事蜂蜜的酸性和特赦 CO2 产生充血使管音再行通。用做方法 [14]：因球状颈肠管音线程有空气，林口管后漂白容器更更易进入，需要同月抽吸如此一来蒸气。

为方便配置，于颈肠管下侧接力争旋塞，接空一次性抽吸后封闭力争旋塞，保持稳定管音内蒸气状态，再行接一次性流进适量百事蜂蜜使管音再加，封闭力争旋塞，通过百事蜂蜜的酸化作用溶解抗拒阻碍物，并特赦 CO2 产生充血冲击阻碍物，沿用 30～60 min 后判读管音是否不畅，视阻碍素质可重复配置, 曾一度管音再行通]. 运用做无糖蜂蜜作为冲管容器用做预防性颈肠管阻碍是行之有效的方法，并且经济实惠，很多人临床推广 [15]。

引文：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肾脏摄取支持的合理用做及其并发症的预防性 ［J］. 多国自然科学妇产科分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王个人化等. 外科危重病人肾脏摄取支持的判读和医疗 ［J］. 肠外与肾脏摄取,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎症状颈空肠管林口管的循证医疗 [J]. 医疗学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后症状肾脏摄取管林口管原因分析及医疗 [J]. 医疗学报上,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 胃痛玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和螺旋同型颈肠管在年仅症状中的广泛应用的征状比较 [J]. 医疗学报上,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 摄取容器两种不同施打方式为的对比分析 [J]. 护士深造新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器沿用掺入胃管内碎屑的正确性深入研究 [J]. 中的国实用医疗新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，有效如此一来分与多种本品物长期存在配伍不道德 [J] 中的国实用医疗新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法在超细空肠造瘘症状中的的广泛应用优点比较 [J]. 齐鲁医疗新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁璇, 黄利虹. 在预防性中年颈豕症状撤除颈胃管并症的判读 [J]. 中的华一时期医疗新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 冯氏, 世隆. 妙用蜂蜜不畅摄取管 [J]. 中的华一时期医疗新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除球状颈肠管阻碍的新方法 [J]. 护士深造新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对螺旋同型颈肠管阻碍引发率的直接影响 [J]. 自然科学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍