子宫内膜为何如此“疯狂”

“活动”子宫内膜随处扎根“子宫内膜异位症是1种常见的妇科疾病，而且现在病发率愈来愈高。”史惠蓉介绍，正常情况下，子宫内膜生长在女性的子宫腔内，每月按时脱落随血液排出体外，构成月经。如果由于某种缘由，1些子宫内膜碎片转移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或组织上开始生长，就构成了子宫内膜异位症。“这类病顾名思义，就是子宫内膜组织离开子宫腔，到其他部位生长。”生长在子宫外面的叫子宫内膜异位症，生长在子宫本身肌肉层的叫子宫肌腺病。

子宫其实不是1个密闭的空间，而是通过左右两侧的输卵管与盆腔相连，这也就成了子宫内膜“出逃”的两条通道。“子宫内膜异位症的病发缘由，目前医学上还没有确切的结论，但临床证明跟经血逆流、人工流产、免疫因素等有关。”史惠蓉说，在人工流产手术中，宫腔与盆腔内的压力不平衡，刮宫酿成的子宫内膜碎片很容易通过输卵管被吸入盆腔、腹腔，进而“生根”。“不过这也跟个人的免疫能力有关，做人工流产手术的人很多，却不是人人都会得子宫内膜异位症。”

也有人的子宫内膜异位症是分娩酿成的，“剖宫产把胎儿取出时，可能会带出来1些子宫内膜组织，掉落在手术切口上或盆腔中。顺产时，子宫内膜组织也可能被胎儿带到会阴的侧切伤口上。”史惠蓉说，另外，1些先天性的生殖器官畸形也会引发子宫内膜异位症，如宫颈闭锁、阴道闭锁、阴道横隔等，这类病人脱落的子宫内膜不能随经血顺利排出体外，更容易沿输卵管逆流到盆腔和腹腔。

危害40%患者伴发不孕症“子宫内膜是1种反复再生的组织，特别容易扎根生长。”史惠蓉说，它可以在体内任何部位生长，而且跟正常的子宫内膜1样，在雌激素的作用下生长、变化和脱落，构成“经血”。“我曾遇到过1个病人，每次来月经的时候都便血。查来查去，最后确诊为子宫内膜异位症，子宫内膜长在肠子里了。”史惠蓉说，还有长在肾脏的，每次月经时都尿血;有长在肺部的，每次月经都咯血。等子宫内膜异位症治好了，这些症状也都消失了。

“不过这样的病例非常少见，子宫内膜异位症最多见的部位是在卵巢。”史惠蓉说，生长在卵巢内的子宫内膜也会按时构成“月经”，但血液没法排出，就会在卵巢内构成囊肿。“手术切开囊肿会发现，囊肿里满是褐色的血液，因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能，造成不孕。”

40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症，其中1个缘由就是卵巢功能遭到影响。另外，受孕本身也是个非常复杂的进程，人体经过1系列精确的调理，使盆腔环境到达适合受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就没法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜会伤害人体组织，造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，致使排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何1个环节出问题，患者都没法怀孕。

警惕继发性痛经多是预兆除不孕外，子宫内膜异位症给女性带来的最直接的痛苦，就是痛经，“70%以上的子宫内膜异位症患者，都有严重的痛经问题。”史惠蓉说。

子宫内膜异位症引发的痛经有1定的特点，“1般是第1天疼得特别利害，到第2天第3天减轻乃至消失。”史惠蓉说，而且这类疼痛是继发的、渐进的，也就是说，患者会从某1阶段开始出现，以后会1次比1次疼得利害。她建议女性1旦出现痛经，要及时检查是不是存在子宫内膜异位症，忽视痛经就等于给了异位的子宫内膜组织充分生长的时间。“另外，痛经也是很多妇科疾病的报警信号。特别是那些之前没有痛经病史的女性，突然出现痛经绝对要引发警惕。”史惠蓉说。

另外，子宫内膜异位症的其他症状还有月经增多、周期延长、性生活疼痛，严重的乃至影响到夫妻感情。

子宫内膜异位症属于良性病变，但它没法根治，甚么时候月经停止，甚么时候异位的子宫内膜才不再生长。“只要卵巢有功能，它就随时可能复发。”那末，如此容易反复的病症是不是会引发恶变，就成了很多人关心的问题。史惠蓉说，子宫内膜异位症有产生癌变的可能，特别是生长在卵巢内的巧克力囊肿，会对卵巢造成长时间的慢性刺激，可能会引发子宫内膜样癌。

防治避免经血逆流虽然目前还没有弄清子宫内膜异位症的病因，但并不是没法预防这类疾病。史惠蓉介绍，我们可以根据与之有关的因素，有针对性地注意1些问题：首先应当注意经期卫生，避免月经期过度劳累、月经期性生活和月经期舞蹈、负重等做法，以避免造成经血逆流，构成子宫内膜异位症。

其次要注意避免意外妊娠。1旦产生意外妊娠，接着就是人工流产。“前面已说过，人工流产也是子宫内膜异位症的1大诱因。”平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的产生。

另外，月经期间及近期不要接受妇科手术，先天性生殖器官畸形患者应当及时纠正，使经血引流顺畅，避免淤滞引发倒流。妇科手术尽可能避免接近经期实施。

及时改正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引发倒流。

在医治上，症状较轻者可通过口服避孕药抑制子宫内膜生长，以减轻症状;卵巢巧克力囊肿直径大于5厘米的患者需要手术医治;病情严重或有生育要求的，都应当接受手术医治。

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