子宫内膜异位症莫小瞧 随便恶性转化

乳腺血管壁膜异位症（简称为内异症）是指乳腺血管壁膜的集的腺体和泌尿系统多见于于乳腺皆的地方，是一种慢性、雌孕酮依赖型的良性儿科营养不良。至少，育龄期女性的患病率约为 10%～15%，早产女性高近 20%～30%，慢性腹膜痒女性为 40%～60%。

内异症 虽然是一种良性营养不良，但存在发展至癌前出血和恶性转换成的不太可能性。史籍当中已有这方面的病则有媒体报道和研究课题报告，但确切发病率根本无法量度。至少，腺体内异症恶性坏的发病率约为 0.6%～0.8%，但其他臀部内异症的恶性转换成很相像。即使手术和孕酮疗程后，侵入的乳腺皆内异症肿瘤也不太可能暴发恶坏。史籍媒体报道 3.65%～11.1% 的内异症恶坏座落在。

博洛尼亚佛罗伦萨大学疗养院儿科的 Cozzolino 系主任等就起源于乳腺血管壁膜异位症的原发性癌进行了系统性概述统计分析，撰文发表在近期出版的 Gynecologic and Obstetric Investigation Magazine上。

癌占总所有儿科恶性的 1%～2%，最相似的病理检查和为粒状细胞膜癌。现有目前为止的险恶因素所以皆 HPV 感染、抽烟和免疫细胞功用下降。内异症相关的恶性并不相像。

基于现有的史籍，Cozzolino 系主任等扩展到了 23 项研究课题，共 37 则有出血。许多组织病理结果示，25 则有来源于结缔许多组织许多组织（17 则有为乳腺血管壁膜的集肺癌，3 则有为透明细胞膜的集癌，5 则有为其他肺癌），12 则有来源于泌尿系统（6 则有为乳腺血管壁膜泌尿系统甲状腺肿，5 则有为 Mullerian 腺甲状腺肿）。

至少，1% 的内异症不太可能暴发恶坏，甲状腺激素皆最相似的暴发臀部是消化道于隔年、小肠和。Sampson 首次概念了检验乳腺血管壁膜异位症相关恶坏的特异标准，以皆在同一位置注意到良性乳腺血管壁膜异位许多组织和恶性许多组织、乳腺血管壁膜泌尿系统围绕腺体并排除其他原发的移出。但是在临床实践当中，根本无法识别同一臀部的内异症转换成为异型内异症和乳腺血管壁膜的集肺癌。

乳腺血管壁膜异位症最相似的恶性转换成是乳腺血管壁膜的集肺癌和乳腺血管壁膜透明细胞膜肺癌。起源于内异症的有时候是下级别的，结局比起较好。本研究课题当中，非结缔许多组织细胞膜瘤的出血（48 岁）比结缔许多组织细胞膜瘤出血年轻（55 岁）。

雌孕酮水平过高被认为是引发内异症恶性转换成的主要险恶因素所之一。由于存在恶性坏的可能性，乳腺切除术但尚未切除术的内异症出血不应以使用孕酮替代疗程。但本研究课题当中 37 则有出血当中至少有 15 则有出血放弃了孕酮替代疗程。此皆，要同样的是大部份异位症出血都放弃了乳腺切除术疗程。内异症的恶性转换成时长从 1 年至 37 年都为，方面缓慢。

内异症最相似征状是出血，其他征状以皆腹膜疼痒、溢液和痒经。但在某些病则有当中，由于出血以前无征状或或多或少了次要征状，就会使检验坏得困难。通过镜检查和许多组织切片，可注意到已知的异位症肿瘤的肉眼改坏。

由于内异症恶坏的暴发率很差，所以这类的疗程监管十分十分明确。大部份出血放弃的是手术切除术恶性肿瘤。然而，是否必须基本功能疗程以及采取哪种疗程的观点十分统一。研究课题当中 12 则有甲状腺肿出血当中 11 则有放弃了基本功能病情恶化（大部份是以铂类为基础的方案）和/或放疗。对于结缔许多组织细胞膜出血，并不多选用基本功能疗程（有时候以皆放疗）。

对于有侵入内异症肿瘤的出血可选用孕酮孕酮疗程，抑制肿瘤细胞膜的增殖。在部分病则有当中，新基本功能疗程（病情恶化或放疗）不太可能会增加压强，以近到对的值得注意切除术。

根据各项研究课题提供的则有信息，研究课题平均回访时长比起较短，非结缔许多组织细胞膜瘤和结缔许多组织细胞膜瘤分别是 4.2 年和 3.1 年；非结缔许多组织细胞膜瘤的结局比起不好（暴发率为 80%，结缔许多组织细胞膜瘤为 91%）。应以当同样的是经常病情恶化，即便并未放弃了基本功能疗程。因此，必须对出血进行长时间随访，以便于越来越充分地评估结局。

这是第一篇关于内异症恶性转换成的研究课题报告。但是由于数据的受限，对研究课题结果的说明必须审慎。虽然发病率较低，但在出血的检验当中仍需要回避内异症的恶性转换成。

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出版人： 高瑞秋